
Мучительная зубная боль способна полностью выбить человека из привычной колеи. Подобные ощущения лишают сна, мешают концентрироваться на работе и отбивают аппетит. Ситуация усугубляется, если сильный прострел настиг глубокой ночью, во время загородной поездки или в праздничные дни, когда оперативно попасть к доктору не удается.
Факт, который стоит усвоить сразу: денталгия — не автономное заболевание. Это критический сигнал SOS, генерируемый организмом. Коронку защищает прочнейший минеральный панцирь, и если внутри зародилась боль, значит, бактериальный очаг пробил эмалевый барьер и добрался до чувствительных нервных сплетений.
Специфика болевых проявлений подсказывает, какая именно внутренняя структура подверглась атаке:
Реакция на температурные и химические раздражители. Боль возникает строго в момент трапезы от кислого, холодного или горячего и бесследно стихает спустя 10–20 секунд после полоскания? Виновниками обычно выступают скрытый кариозный дефект либо истончение шеечной эмали (гиперестезия).
Спонтанные пульсирующие приступы, усиливающиеся в темноте. Если челюсть дергает без внешних причин сериями по 20–40 минут, а прострелы отдают в висок, затылок или ушную раковину — стартовал пульпит. Так именуют воспаление сосудисто-нервной ткани («зубного нерва»), запертой внутри пульпарной камеры.
Ощущение «выпирания» зуба и резкая болезненность при накусывании. Невозможность сомкнуть челюсти и дотронуться до коронки сигнализирует о периодонтите. Патогены покинули пределы корневого канала и атаковали костную ткань вокруг верхушки корня.
Тянущий дискомфорт в ретромолярной зоне. Болезненность за крайними коренными зубами чаще всего спровоцирована затрудненным прорезыванием третьего моляра («восьмерки»), когда десневой капюшон над ним собирает остатки пищи и отекает.
Если прямо сейчас кресло стоматолога недосягаемо, придерживайтесь четкой схемы действий:
Нередко острый дискомфорт провоцирует фрагмент жесткого мяса или яблочная кожура, вклинившаяся между контактами и сдавливающая межзубный сосочек.
Аккуратно пройдитесь по ряду мягкой щеткой.
Очистите контактную зону вощеной зубной нитью (флоссом).
Категорически запрещено орудовать канцелярскими скрепками, зубочистками или швейными иглами: вы рискуете перфорировать десну, занести инфекцию или сломать кончик предмета между зубами/ кариозной полости.
Орошение слизистой позволяет вымыть микрочастицы еды и снизить напряжение в очаге:
Базовый теплый раствор. Размешайте в кружке теплой кипяченой воды (строго комфортной температуры, около 36–37 °C) по половине чайной ложки пищевой соды и поваренной соли. Наберите глоток жидкости, удерживайте ее около ноющего зуба полторы-две минуты и сплюньте. Повторяйте процедуру каждые пару часов.
Фитотерапевтические настои. Заваренные цветки ромашки, шалфей либо дубовая кора оказывают легкое вяжущее действие и деликатно успокаивают раздраженные ткани.
Когда гигиенические манипуляции не дают выраженного облегчения, на помощь приходят таблетированные средства:
Максимальную результативность демонстрируют лекарства из группы НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Формулы на базе ибупрофена, нимесулида, кетопрофена или декскетопрофена купируют передачу нервных сигналов и подавляют биохимические маркеры воспаления.
Для сглаживания умеренной боли подойдет парацетамол.
Внимание к дозировкам: никогда не глотайте таблетки горстями вопреки аннотации производителя. Медикаменту требуется от 25 до 45 минут на всасывание в ЖКТ, поэтому ускорить эффект двойной дозой невозможно.
Охлаждение вызывает спазм капилляров, сокращает местный отек и снижает возбудимость нервных рецепторов.
Достаньте кубики льда или заморозку из холодильника.
Заверните источник холода в хлопчатобумажную салфетку (прямой контакт льда с кожей лица запрещен во избежание термического повреждения эпидермиса).
Приложите компресс к щеке с пораженной стороны на 10–12 минут. Спустя четверть часа паузы сеанс можно повторить.
Ночью не укладывайтесь горизонтально. При низком положении головы усиливается гидростатическое давление в сосудах черепа, кровоток в пульпе возрастает, провоцируя мучительную пульсацию. Подложите под спину несколько подушек, удерживая верхнюю часть туловища приподнятой.
Пытаясь заглушить мучения, пациенты нередко пускают в ход сомнительные методы, провоцирующие тяжелейшие осложнения:
Тотальный запрет на любые прогревания! Не вздумайте прикладывать грелку, мешочки с горячим песком, обматывать лицо пуховым платком или распариваться в бане. Тепло стимулирует бурное деление микробов — обычный воспалительный очаг за считаные часы перерастает в периостит (гнойный флюс) или флегмону (разлитое гнойное расплавление клетчатки шеи).
Никакого аспирина на обнаженную десну. Бабушкин рецепт «положить крупицу анальгина или аспирина прямо в дырочку» приводит к химическому некрозу слизистой. Ацетилсалициловая кислота оставляет глубокую язву, не проникая сквозь свод зуба к нерву. Анальгетики работают исключительно при приеме внутрь.
Отказ от спиртовых примочек и эфирных масел. Закладывание ваты с водкой, йодом или спиртом выжигает пульпарную ткань и эпителий, увеличивая боль.
Недопустимость бесконтрольного приема антибиотиков. Антибактериальные капсулы не имеют свойств анальгетиков. Бессистемное употребление одной-двух таблеток не ликвидирует воспалительный процесс, но разрушит микробиоту кишечника и выработает у бактерий резистентность. Назначать системную терапию вправе только врач после ревизии очага.
| Способ воздействия | Механизм влияния | Уровень безопасности | Вердикт |
|---|---|---|---|
| Системные НПВП (ибупрофен, кетопрофен) | Блокируют синтез медиаторов боли, купируют отек | Высокий (при соблюдении инструкции) | Оптимальное временное решение перед визитом к стоматологу |
| Теплые содо-солевые ванночки | Эвакуируют бактериальный налет, разгружают ткани | Полная безопасность | Грамотная гигиеническая мера механического очищения |
| Охлаждающий компресс на щеку | Сужает сосудистое русло, притупляет передачу импульсов | Безопасно через тканевую прослойку | Эффективное средство снижения ночной пульсации |
| Прогревания и грелки | Увеличивают экссудацию и приток крови | Критически опасно | Строжайшее табу! Прямой путь к формированию флюса |
| Аспирин или чеснок на десну | Контактное токсическое разъедание тканей | Критически опасно | Строжайшее табу! Приводит к глубокому химическому ожогу |
Распространенный сценарий: зуб не давал покоя двое суток, а на третий день неприятные ощущения бесследно испарились. Человек решает, что проблема рассосалась сама собой, и отменяет поход в клинику. Это опаснейшее заблуждение.
Самопроизвольное затихание острой фазы при пульпите свидетельствует об одном: сосудисто-нервный пучок внутри зуба окончательно погиб. Болевые датчики некротизировались и физически не могут слать сигналы в кору мозга.
При этом колонии микроорганизмов продолжают развиваться внутри «мертвого» зуба. Через микроскопические апикальные отверстия корня распад беспрепятственно просачивается в кость альвеолы. Там исподволь созревает гранулема или киста. Спустя месяцы патология заявит о себе разрушением челюстной кости, деформацией лица и экстренным удалением зуба.
Существуют симптомы, требующие немедленного обращения в круглосуточную челюстно-лицевую хирургию:
стремительное развитие асимметрии лица, выраженный отек щеки, подглазничной зоны или шеи;
скачок показателей градусника выше 38 °C на фоне озноба и упадка сил;
контрактура жевательных мышц (невозможность свободно открыть рот);
затрудненный акт глотания или одышка (признак миграции экссудата в межфасциальные пространства шеи);
просачивание сукровицы и гноя с гнилостным зловонием из зубодесневой борозды.
Лучше воздержаться от приема таблеток за 3–4 часа до начала врачебного приема. Анальгетики стирают топографию очага: врачу труднее безошибочно определить причинный зуб с помощью холодовых или перкуссионных тестов. Помимо этого, некоторые вещества вступают в фармакологический конфликт с местными анестетиками. Если вы все же приняли препарат, обязательно предупредите доктора о названии лекарства и точном времени приема.
Полоскание рта спиртным не обеззаразит глубокие ткани зуба, но обожжет слизистую. Прием алкоголя внутрь расширяет сосуды, усиливает отек и пульсацию, а главное — алкоголь абсолютно несовместим с большинством обезболивающих таблеток и анестетиков, давая тяжелейшую токсическую нагрузку на печень и сердце.
Терпеть страдания будущей маме категорически нельзя: выброс стрессового кортизола и адреналина вредит плоду куда сильнее, чем аккуратная врачебная помощь. Для разового купирования приступа допустим прием парацетамола (строго в терапевтической возрастной дозировке). Затем необходимо срочно показаться специалисту: в стоматологическом арсенале присутствуют безадреналиновые гипоаллергенные анестетики, одобренные для применения на любых сроках беременности.
Надеемся, статья была полезна. Вы можете продолжить чтение других материалов, вернуться к общей информации о клинике или ознакомиться со списком наших стоматологических услуг.